眼振とめまい その５

平衡器官を含め、神経系の病はなかなか見立てが難しいようだ。また、めまい外来に訪れる患者も、一過性の症状が治まってしまうと、継続的な治療を受けずに医者を離れてしまうらしい。そのため、めまい外来そのものの運営が難しいらしい。

話は変るが、病院で受けた検査のデータは誰のものだろうかと考えてしまった。MRI検査の結果は、封筒に入れられ封をとじられていた。検査報告書もさることながら、CD-RのMRIの画像データには興味があったが、中身は確認できない。さらに、耳鼻科の医者は画像を説明するでもなく、単に問題ないとの説明で終わってしまった。

医者はもっと検査の目的や検査結果を、患者に詳細に伝えることが必要だろう。決して安くはない医療費である。ましてや患者はかなりの時間を検査や治療に費やす。インフォームドコンセントをもっと徹底させることが必要だし、患者ももっと要求すべきかもしれない。

個人の検査データが個人のものとして管理されれば、医者が変っても重複した検査を受けなくて済む。個人別の電子カルテなる仕組みが、かなり前から議論されているが、一向に実用化される兆しがない。医療費の軽減にもつながることなのだが。

また、めまいなどの症状は言葉で説明するのが難しいときがある。患者が感じているさまざまなめまいの状態を、モデル的な映像で示してくれれば、自分お状態をもっと判別しやすいのではないかと思ったりした。検査方法についてもまだまだ工夫の余地がありそうである。

さらに話が変る。昔、ヒッチコックの”めまい”という映画（1958年）があった。ジェームズ・ステュアートとキム・ノヴァクが主演した映画である。ある事件のショックで高所恐怖症によるめまいを発症し、警察をリタイヤした元刑事が事件に巻き込まれる話である。詳しいストーリーは忘れたが、この映画や”サイコ”など、ヒッチコックには心理的な問題をテーマにした映画が多い。一般の病気と異なり心理や神経・感覚器官の異常は、一部の疾病を除いていまだ原因究明が難しく、治療法も確立していないように思う。患者がそれを表現する手段を持たず、それを計る検査手法がまだまだ不十分なためだろう。

ともかくも、これも老人性疾患症候群の一つかもしれない。